發行序
Warfarin 為一種高危、高警訊藥品,其治療安全範圍狹窄,若使用不當,極易引發出血或栓塞等嚴重不良反應。根據國內外多項研究顯示,Warfarin 是最常導致病人急診就醫的藥物之一,因此在臨床治療中需格外謹慎,並加強病人之教育與提醒。過去已有大量研究證實,由藥師主導的抗凝血藥事照護門診能有效提升病人使用Warfarin 的療效與安全性。因此,早在十多年前,國內多家醫院便已陸續推動此類門診服務。在藥界長期努力與成果彙整之下,於今(2025)年成功爭取將Warfarin 抗凝血藥品藥師照護門診納入健保給付,預期將使病人能獲得更完整且專業的藥事照護。
近年來,隨著直接口服抗凝血劑(DOAC)陸續上市,因其相較於傳統抗凝血劑具有較低的治療風險,已逐漸取代Warfarin 成為口服抗凝用藥的主流。然而,DOAC 仍存有出血風險,且需留意藥物交互作用與特殊族群之用藥安全,因此對病人進行適切的用藥指導與教育仍然必要。
為提升病人使用口服抗凝血劑的治療成效與安全性,臺灣臨床藥學會特別委託年輕藥師委員會吳建志主委邀集國內具有抗凝血藥師門診執行經驗的臨床藥師組成專業工作團隊,規劃多項策略,包括:辦理藥師抗凝血用藥服務認證課程、編撰用藥指導手冊,及製作用藥教育影片等。其中,由副主委吳家瑋藥師領銜的用藥教育手冊工作小組,群策群力,最終順利完成《抗凝血藥品用藥教育手冊》,提供Warfarin 與DOAC 兩類用藥病人最實用的用藥指導教材。此手冊專為全國醫療機構於抗凝血藥師門診使用所設計,輔助藥師對病人進行用藥教育,內容涵蓋藥品基本介紹、栓塞警訊、常見副作用、服藥方式、交互作用與注意事項等。
期望透過本手冊圖文並茂的內容,加上藥師的專業指導,能提升病人對抗凝血藥品的認知,強化對疾病的控制、降低副作用風險,進而優化整體治療成果。
社團法人臺灣臨床藥學會 理事長
2025.03.28