2024年第六屆台灣藥學聯合學術研討會
專科藥師發展借鏡_ 韓國經驗分享

  周鈺蓁藥師撰稿/吳秉峰藥師校閱

    今天很榮幸邀請到Jeong-Hyun Yoon，身為韓國臨床藥師專科制度的推動者，來分享她如何將專科藥師制度的教育、國家考試及臨床應用結合韓國臨床藥師專業化的過程為其他國家提供了寶貴的借鏡。隨著醫療需求的快速變化，藥師的角色也在持續演進。從過去以藥物為中心的調劑，逐漸轉變為病人導向的臨床判斷性服務；與此同時，不僅要求藥師具備藥物專業知識，還需具備主動發現且解決病人的用藥問題。
 
韓國臨床藥師專業化的歷程
    韓國藥師專業化始於學術界與社會需求的推動，並最終於2017年形成了一套系統化的專業化訓練模式(圖1)，當時有50位專業藥師加入專科化訓練，這些訓練涵蓋了癌症、老年醫學等常見專業領域。特別是癌症和老年醫學 (圖2)，占據了分科的主要比例，充分反映了韓國醫療體系中這些領域的重大需求。同時，近四分之三的專業藥師集中在高等醫學中心工作，顯示專業化訓練對高端醫療機構的影響。   
    為了進一步提升考核制度專業化，韓國於2020年開始引入國家考試制度，並於2023年12月舉行第一次專科藥師考試。相較於以往由學術機構評估的方式，國家考試的引入具有標準化與可信度高的優勢，符合韓國醫療法規對專業性提升的需求，同時也提升了社會對藥師專業化的重視程度；這種變化也為全球其他國家探索藥師專業化提供了可行路徑。


圖1. 韓國專科藥師的課程訓練時數


圖2. 韓國專科藥師的認證領域分佈

面臨的挑戰與未來展望
    然而，韓國臨床藥師專科化的推進並非一帆風順。首先，參加專業考試的資格要求嚴苛，需要至少三年的調劑經驗並獲得一定等級醫院及相關領域的實習認證(圖3)，這對部分醫療貧乏地區的藥師形成了門檻。此外，如何讓更多藥師接受培訓並參加考試也是一大挑戰。根據資料顯示，儘管已有481位藥師通過相關考試，但其中一部分未實際參與專業化進程，這需要更臻完善的政策激勵機制來推動。
    未來，韓國希望進一步實施「個人化藥物管理」（CMM）系統，藉由多功能團隊的合作，共同討論和解決病患用藥問題，實現醫療服務的全面提升。這一構想若能落地，將不僅提升藥師的專業價值，也有助於改善病患的整體治療效果。(圖4)


圖3. 專科藥科的考試資格


圖4. 專科藥師的功能及角色

啟發與反思
    韓國臨床藥師專科化的經驗，對台灣等其他國家具有重要的啟發意義。特別是胡幼圃教授多年前開始推動台灣的臨床藥師專科化工作，但發展至今仍面臨許多阻力(圖5)。韓國的成功經驗表明，藥師專科化需要社會、學術界與政府的多方協作。唯有透過標準化的培訓與考試制度，並加強社會對藥師專業角色的認可，才能真正實現臨床藥學的全面發展。(圖6)
    總之，韓國臨床藥師專業化的經驗為其他國家提供了清晰的藍圖，但也提醒我們專業化進程需要持續的努力與支持。希望未來在亞洲地區能看到更多國家在臨床藥學領域的突破與進步，並與韓國一同攜手邁向更高的醫療服務標準。


圖5. 專科化藥師所面臨的困境


圖6. 藥學組織與臨床專業的共同合作