2024 藥學聯合學術研討會 智慧藥學(Smart Pharmacy) 活動紀實

撰稿人：臺北榮民總醫院藥學部 王苾如 總藥師

   113年11月16日第六屆藥學聯合學術研討會在中國醫藥大學水湳校區熱鬧展開，臨床藥學會籌辦的「智慧藥學」專題分享率先登場，由中國醫藥大學附設醫院藥劑科鄭奕帝主任開場，並邀請林口長庚紀念醫院陳惠玉部主任、光田綜合醫院謝永宏部長、奇美醫院蘇慧真部長、彰化基督教醫院楊媛婷部主任、臺中榮民總醫院顏志和藥師、花蓮慈濟醫院劉采艷部主任等藥界先進蒞臨指導。

    第一堂課邀請亞東紀念醫院吳福森部副主任分享「運用數位工具強化視障醫用者的藥事服務」，亞東醫院以藥袋加貼簡易點字膠膜快速提供用法用量資訊，並於藥袋設置可識別孔洞，讓視障朋友能辨識藥袋順序，更開發etag藥袋，利用手機NFC功能感應偵測，啟動智能小藥師，視障朋友加入亞東藥甘丹Line@後，可於平台提供個別化視訊諮詢服務，或是透過智能小藥師以關鍵字獲取藥袋資訊。另外，更於醫囑端增設視障註記，建立視障朋友不友善藥品清單及替代藥品資訊，完善對視障者的藥事照護。

    第二堂課邀請台北醫學大學附設醫院王爾瑩副主任分享「AI plus-智慧藥事服務」，北醫於2023年榮獲國家醫療品質獎智慧醫療藥事服務流程優良標章，會中分享其藥事服務流程中之智慧化亮點，包括 (1) 智慧庫存管理：自動倉儲暨調劑系統(Carousel)、自動調劑藥櫃(ADC)、藥品管理平台(Omni Center)，即時全院藥品流向管理；(2) 智能處方系統：用藥安全防護及智能決策運算；(3) 自動化調劑設備：VBM智慧藥盒、智慧調劑檯；(4) 閉環給藥系統：門診條碼核藥發藥系統、住院用藥NIS、ADC、BCMA三大智能閉環系統；(5) 多元衛教平台：個人健康區塊鏈照護(iTPass APP)、Facebook用藥資源中心、北醫YouTube用藥資源中心等；(6) 用藥安全監測：含智慧藥事照護平台、跨領域照護平台、ADR通報警示系統；(7) 品管監測系統；(8) 多元教學平台。由點到面全方位建構五零藥局，完善智慧藥事照護。

    第三堂課邀請嘉義長庚紀念醫院蘇建豪副科主任分享「藥護腎-創新智慧領航照護模式」，在全台藥師均投入PreESRD照護的時代，長庚團隊將臨床照護深入慢性腎臟病的前哨「急性腎損傷」照護，利用處方決策支援系統警示及智能化急性腎損傷照護系統的介入提醒，提高急性腎損傷48小時內的用藥管理，利用視覺化BI 急慢性腎病照護面板提升個案管理照護，導入AI預測AKI住院風險輔助照護，提供門診就醫前用藥整合及藥師門診用藥評估二階段腎臟藥事照護，更結合APP紀錄反應達到持續提醒照護，完整且創新的智慧照護模式榮獲2023國家生技醫療品質獎銅獎。

    第四堂課邀請成大醫學院附設醫院黃千惠組長分享「運用MediSpan臨床決策輔助系統於臨床藥事服務」，會中簡介成大醫院商用藥品資訊系統引進歷程，從手機或網頁查詢Micromedex、UpToDate電子資料庫、將資料庫連結崁入院內網頁及EMR整合查詢縮短所需時間，到將電子資料庫內容植入EMR，供系統檢核使用輔助臨床決策的歷程。Medi-Span內含Lexicomp完整資料庫，資料更新速度快，且具系統一致性，但有許多不必要警示導致警示疲勞，成大目前購置之模組包括：劑量檢核、重複用藥檢核、藥物交互作用檢核、藥物過敏檢核、藥物疾病禁忌檢核、懷孕哺乳年紀性別檢核，針對各大醫院都面臨的共同問題為如何與院內原本既有的檢核系統整併甚至替代，千惠組長不藏私地分享成大的實際歷程經驗，亦分享利用Medi-Span用於多重用藥連性服務、PreESRD藥師門診的經驗，讓所有已購置或評估是否購置Medi-Span的醫院都能有更全方位的概念。

    第五堂課邀請臺北榮民總醫院藥學部王明業臨床藥師分享「藥師臨床教育的挑戰與突破-智慧化處方判讀教學的發展與規劃」，王藥師分享北榮在新冠疫情期間藥學實習生教學所面臨的衝擊，以科技輔助遠距教學之因應方案，後疫情時代因應藥師人力短缺而發想建立處方判讀教學系統，藉由後台教案撰寫平台，建置任務導向設計之處方案例評估，並依不同學生程度調整教案難易度，結合EPA判定與成績回饋，在不受網路連線品質的限制下，能模擬臨床邏輯推理的體驗，提升遠距教學效率，擬真藥師審核處方互動教學，是本場唯一的智慧化教學系統分享，處方判讀實際導入且運作成熟，讓與會者看到智慧藥學發展應用的另一個面向。

    第六堂課邀請中山醫學大學附設醫院黃鏡樺組長分享「邁向更安鏡界-智慧風險環控系統」，分享中山醫大住院病人的閉環用藥管理，全院逐步導入31座ADC，結合ADC+S可視化風險儀表板系統，讓每位藥師都能即時總覽全院ADC庫存狀況，藥師依燈號補藥，護理同步可看，歷程全紀錄，即時查庫存，即時調整藥品配置，並有自動導航模式，大幅降低STAT、PRN、UD首日等給藥的等候時間，同時將病房所有常溫保存之常備藥、管制公藥、多劑量公藥均納入ADC管理，降低病房藥品管理的負擔。並導入藥物SEMO晰膜辨識輔助盤點。另外，在人工傳送的部分，則導入智藥雲立方系統，以物流貨物定位追蹤原理進行藥品定位追蹤，系統以圖像化操作亮燈指引，串聯傳送任務派遣時戳計時紀錄，紀錄給藥履歷即時歷程，達成閉環安全管理，獲得多項專利及獎項肯定，鏡樺組長生動活潑的演講加上吸睛聚焦的投影片，無一不讓全場驚艷。

    最後，本場主持人光田醫院陳西蕙科主任總結回顧整場活動，智慧醫療發展從院級長官最愛的低成本高效益項目，到不得不點頭的高成本更高效益專案，只要能提升作業效能、提升用藥安全，就是值得大家努力發展的方向，精闢的綜整為整場座無虛席的智慧藥事分享圓滿畫上句點。


圖1、中國醫藥大學附設醫院藥劑科鄭奕帝主任開場致詞


圖2、亞東紀念醫院吳福森副主任分享藥眼專案「運用數位工具強化視障醫用者的藥事服務」


圖3、林口長庚紀念醫院陳惠玉部主任代表致贈感謝狀


圖4、台北醫學大學附設醫院王爾瑩副主任分享「AI plus-智慧藥事服務」


圖5、光田綜合醫院謝永宏部長代表致贈感謝狀


圖6、嘉義長庚紀念醫院蘇建豪副科主任分享「藥護腎-創新智慧領航照護模式」


圖7、奇美醫院蘇惠真部長代表致贈感謝狀


圖8、成大醫學院附設醫院黃千惠組長分享「運用MediSpan臨床決策輔助系統於臨床藥事服務」


圖9、彰化基督教醫院楊媛婷部主任代表致贈感謝狀


圖10、臺北榮民總醫院藥學部王明業臨床藥師分享「「藥師臨床教育的挑戰與突破-智慧化處方判讀教學的發展與規劃」


圖11、臺中榮民總醫院顏志和藥師代表致贈感謝狀


圖12、中山學大學附設醫院黃鏡樺組長分享「邁向更安鏡界-智慧風險環控系統」


圖13、花蓮慈濟醫院劉彩艷部主任代表致贈感謝狀


圖14、鄭奕帝主任代表主辦單位致贈主持人光田醫院陳西蕙科主任感謝狀


圖15、內容精采座無虛席的智慧藥學分享