115年1月臨床藥學會雲嘉區雙月會

藥事焦點雙主軸-OPAT新制與專科藥師制度 

文 / 謝承穎副主任 臺大醫院雲林分院藥劑部

臺大醫院雲林分院於2026年1月10日舉辦「115年1月臨床藥學會雲嘉臨床雙月會研討會－OPAT新制與專科藥師制度」，活動聚焦 OPAT（Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy）制度及臺灣專科藥師發展。 

研討會由藥劑部莊謹如主任主持，邀請臺大醫院雲林分院洪健清副院長、臨床藥學會蘇慧真理事長、廖玲巧理事、臺大醫院藥劑部林淑文主任、雲林縣藥師公會許仁厚理事長及多位雲嘉區主管、藥師共同參與。課程由臺大醫院雲林分院感染管制中心林綺英主任、藥劑部陳力宇組長、臺大醫院藥劑部吳建志副主任擔任課程講師。 

洪健清副院長致詞表示，藥師團隊在醫療體系中扮演關鍵角色，隨著臨床照護日益複雜，已由傳統後勤轉型為第一線全方位藥事照護的核心成員。OPAT新制推動初期，藥師即負責抗生素規劃與居家治療安全評估，並銜接門診與住院照護，確保全程用藥品質。同時，也期勉藥師同仁透過次專科訓練深化感染、移植等臨床專業能力，精準執行藥物血中濃度監測，並在專業累積下承擔移植醫療與重症照護等專業藥事照護任務。 

陳力宇藥師的演講主題為「門診注射型抗生素介入之實戰策略與分享」，介紹OPAT計畫目標及預期效益。藥師介入核心為抗生素5Ds (Diagnosis、Drug、Dosage、Duration、De-escalating/escalating- )，選藥重點包含半衰期長、濃度依賴性殺菌或具顯著PAE等特性，以達成一天一次給藥。執行時需評估藥物穩定性與刺激性以選擇合適導管，並透過TDM（如Amikacin）監測濃度以平衡療效與累積毒性。 

林綺英主任的演講主題為「OPAT健保新制下的門診抗生素治療：臨床安全與挑戰」，分享OPAT旨在縮短住院天數、降低成本並優化資源分配。核心重點在於嚴謹篩選穩定病人，選用長效藥物達成每日給藥，並依療程選擇合適導管（如PICC）。除醫療人員外，也建議資訊人員加入團隊，建立資訊平台以提升作業效率。團隊須遵循5Ds原則實施主動監測與衛教，預防藥物副作用及管路併發症，以降低非計畫性再住院率，確保療效與病人安全。 

吳建志副主任的演講主題為「臺灣專科藥師發展概況與重症專科藥師認證規劃進展」，分享專科藥師核心由臨床轉向以病人為中心。臺灣現階段優先推動重症、腫瘤認證。申請須具執業與專科訓練背景，並通過專科藥師認證考試。證書效期六年，展延須通過學分修習標準，並參考美國Pharm.D學制接軌國際標竿。 

本系列課程不僅深化了藥師在OPAT體系與次專科照護的定位，更透過課後熱烈的問答交流，搭建了臨床實務與專業知識的學習橋樑。與會藥師針對臨床挑戰積極提問，藉由講師精闢的解答與經驗分享，成功開拓專業新視野，精進藥事服務技術。現場互動氣氛熱烈，學員均深感獲益良多，為提升未來跨團隊醫療的照護品質奠定堅實基礎。 

圖一、臺大醫院雲林分院洪健清副院長(前排左5)、臺灣臨床藥學會蘇慧真理事長(前排右4)與現場貴賓合影。


圖二、陳力宇藥師演講主題「門診注射型抗生素介入之實戰策略與分享」，分享醫院OPAT個案藥師執行實務經驗與臨床實務。


圖三、林綺英主任演講主題「OPAT健保新制下的門診抗生素治療：臨床安全與挑戰」，說明OPAT門診執行整體規劃與作業現況。


圖四、吳建志副主任演講主題「臺灣專科藥師發展概況與重症專科藥師認證規劃進展」，臺灣臨床藥學會推行急重症、腫瘤藥師專科考試制度說明。