背景：探討經驗性抗生素治療院內感染產生抗藥性菌種與病患住院特徵之相關性，提供爾後考量病患住院特徵選擇有效的經驗性抗生素治療院內感染。
方法：運用回溯性方法，收集2004年12月至2006年12月二年期間， 某 地 區 醫 院 院 內 感 染 個 案 為 對 象，回顧病歷及院內感染個案資 料卡做評估並使用卡方或 t 檢定 計算 P 值。
結果：共有 72 人發生 103 次院內感染。 其 經 驗 性 抗 生 素 的 選 擇 以 cephalosporins 居多。分析病患住 院特徵與發生經驗性抗生素治療 產生抗藥性菌種間的百分比及其 統計 P 值如下：出院後 14 天內再入院者佔 44.9% (P=0.035)、住院 時 間 超 過 30 天 者 佔 59.4% (P=0.021)、治療前 30 天曾使用 cephalosporins 者 佔 52.2% (P=0.006)及使用胃管者佔 82.6% (P=0.045)，以 carbapenems 治療 院內感染，其結果不具抗藥性之 背景：探 討 經 驗 性 抗 生 素 治 療 院 內 感 染 產 生 抗 藥 性 菌 種 與 病 患 住 院 特徵之相關性，提供爾後考量病 患 住 院 特 徵 選 擇 有 效 的 經 驗 性 抗生素治療院內感染。
方法：運用回溯性方法，收集 2004 年12 月至 2006 年 12 月二人次較多佔 14.7% (P=0.038)。
結論：如病患住院特徵有：出院後 14 天內再入院、住院期間超過 30 天 、 治 療 前 30 天 曾 使 用 cephalosporins 和 使 用 胃 管 等 情 形時，需選擇經驗性抗生素治療 院 內 感 染 時 ， 建 議 可 選 用 carbapenems 來 治 療 ， 比 選 用 cephalosporins 較 不 產 生 抗 藥 性 菌種。
Background : This study is designed to understand relationship between inpatient risk factors and empiric antimicrobial therapy in nosocomial infections. The study results may help choose an effective empiric antimicrobial therapy by considering inpatient risk factors for treatment of nosocomial infections.
Methods: During the period of December 1, 2004 to December 31, 2006, cases of nosocomial infection in a hospital were evaluated by chart and nosocomial infection data card. Chi-square test and T test were used to calculate P value.
Result：103 cases of nosocomial infection were happened in 72 patients. And most common empiric antimicrobial therapies choosing by physician were cephalosporins. Inpatient risk factors such as: readmitted within 14 days 44.9% (P=0.035), hospitalization more than 30 days 59.4% (P=0.021), prior to use cephalosporins 52.2% (P=0.006) and use of nasal feeding tubes 82.6% (P=0.045) were significantly associated with resistant empiric antimicrobial therapy. Administration of carbapenems for treatment of nosocomial infection resulted in more non-resistant cases 14.7% (P=0.038).
Conclusions: For patients with risk factors including readmitted within14 days, hospitalization more than 30 days, prior to using cephalosporins and use of nasal feeding tube, we recommend that empiric antimicrobial therapy using carbapenems is better than cephalosporins because carbapenems associated with few antibiotic- resistant pathogen.
